┌───────┐

│ Код │

├───────┤

Форма по ОКУД │0301005│

├───────┤

________________________________________________ по ОКПО │ │

наименование организации └───────┘

┌─────────┬───────────┐

│ Номер │ Дата │

│документа│составления│

├─────────┼───────────┤

ПРИКАЗ └─────────┴───────────┘

(распоряжение)

о предоставлении отпуска работнику

┌───────────────┐

Предоставить │Табельный номер│

├───────────────┤

│ │

─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘

фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________

структурное подразделение

_________________________________________________________________,

должность (специальность, профессия)

работающему по совместительству отпуск без сохранения заработной

платы в соответствии со ст. 286 ТК РФ.

на ┌─────────────┐календарных

│ │ дней

└─────────────┘

с "___"_________ ____ г. по "___"__________ ____ г.

Руководитель организации ___________ _________ ___________________

должность личная расшифровка

подпись подписи

С приказом (распоряжением)

работник ознакомлен _____________________ "__"____________ ____ г.

личная подпись